اسکلروتراپی ،عوارض و مزایا

یکی از شایعترین بیماری های مربوط به عروق در مردان و زنان، بیماری واریس است. هنگامی که سیاهرگ های سطحی و یا عمقی پوست متورم می شوند، علائم بیماری واریس ظاهر می شود. این بیماری می تواند همه سیاهرگ های بدن را درگیر کند و آنها نیز قابلیت واریسی شدن را دارند. اسکلروتراپی یک روش درمانی است که در آن پزشک به تزریق دارو به درون رگ‌های خون یا رگ‌های لنفاوی می‌پردازد و با این کار موجب تحلیل رفتن رگ‌های ناخواسته می‌شود. این روش معمولاً برای درمان رگ‌های واریس یا رگ‌های عنکبوتی به کار می‌رود. اسکلروتراپی یک عمل جراحی تهاجمی محسوب نمی‌شود و تنها به چندین تزریق نیاز دارد. اسکلروتراپی از محلولی تحریک کننده به نام اسکلروزانت استفاده می‌کند، این محلول به طور مستقیم به درون رگ‌های لنفاوری و وریدها توسط متخصص درمان واریس تزریق می‌شود. روال کار این محلول بدین صورت است که موجب تحریک رگ مورد تزریق می‌شود و در نتیجه رگ ورم می‌کند. این ورم، جریان خون یا مایع لنفاوی را متوقف می‌کند و در نتیجه موجب کوچک شدن این رگ‌ها می‌شود.

دلایل ایجاد واریس

واریس یک نوع بیماری در رگ‌ها است که از گردش صحیح خون جلوگیری می‌‌کند. برخی از آنها به شکل آبی یا سبز، برجسته و پیچ خورده یا به شکل طناب از زیر سطح پوست دیده می‌‌شوند؛ اما برخی دیگر خیلی از سطح پوست فاصله دارند و با چشم دیده نمی‌شوند. واریسی شدن رگ‌ها دلایل متعددی دارد که برخی از آنها عبارتند از سابقه خانوادگی، سن و سال، جنسیت، بارداری و هورمون‌ها، چاقی و اضافه وزن و نداشتن فعالیت جسمانی. ایستادن به مدت طولانی در طول روز، افزایش وزن یا بارداری می‌تواند فشار بسیار زیادی را به رگ‌ها وارد کند.

مزایای انجام اسکلروتراپی

هر جلسه درمان حدود نیم ساعت طول می‌کشد.

1. بیمار بلافاصله پس از عمل می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود بپردازد؛ اما باید تا یک هفته از انجام فعالیت‌های شدید پرهیز شود.
2. نیازی به عمل جراحی برداشتن ورید نیست و پس از انجام این فرایند درمانی، ناراحتی کمی وجود خواهد داشت.
3. درمان مجدد رگ‌های واریسی ساده است.
4. این عمل از عمل جراحی واریس ارزان‌تر است.
5. رگ‌های درمان شده پس از مدتی به ناپدید شده و در تصویربرداری‌های سونوگرافی هم قابل‌تشخیص نیستند.
6. در این عمل نسبت به عمل‌های جراحی دیگر کبودی کمتری ایجاد می‌شود.
7. نیازی به بیهوشی عمومی وجود ندارد و در کلینیک به‌صورت سرپایی انجام می‌شود.

اسکلروتراپی واریس چیست؟

اسکلروتراپی ضایعات عروقی یک روش درمانی است که از آن برای درمان واریس و رگ‌های عنکبوتی استفاده می‌شود. در اسکلروتراپی ضایعات عروقی، پزشک با تزریق دارو به رگ‌های خونی یا عروق لنفاوی باعث کوچک شدن آنها می‌شود. در اسکلروتراپی از محلول تحریک کننده‌ای به نام اسکلروزانت استفاده می‌شود که مستقیماً به داخل رگ یا رگ لنفاوی تزریق می‌شود. این محلول باعث تحریک رگ و تورم آن می‌شود. این تورم جریان خون یا مایع لنفاوی را قطع می‌کند و رگ جمع می‌شود. این محلول به طور مستقیم به درون رگ‌های لنفاوری و وریدها توسط متخصص درمان واریس تزریق می‌شود. پس از تزریق، به سرعت بانداژ رگ انجام می‌شود که باعث می‌شود کبودی و سایر عوارض به حداقل برسد.

اقدامات قبل از انجام اسکلروتراپی

قدم اول جلسه‌ی مشاوره با پزشک متخصص است که در این جلسه ابتدا معاینات دقیقی بر روی پوست و شرایط بیمار انجام می‌شود. در جلسه‌ی مشاوره اگر فرد دارای حساسیت یا بیماری خاصی است و یا از داروهای خاصی مثل وارفارین و … و یا حتی داروهای گیاهی استفاده می‌کند حتماً باید آن را به پزشک اطلاع داده و شرح حال دقیقی از خود ارائه کند. برای روز انجام اسکلروتراپی بدن باید تمیز و عاری از هرگونه کرم ، لوسیون و… باشد. از ویتامین E قبل از اسکلروتراپی نباید استفاده شود. یک هفته قبل از انجام اسکلروتراپی از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خودداری شود، مگر در صورت تجویز پزشک.

اقدامات پس از انجام اسکلروتراپی

پزشک از شما می‌خواهد که از جوراب واریس استفاده کنید تا عروقی که درمان شده است فشرده شود. شما باید به مدت ۴۸ ساعت پس از درمان از دستورالعمل و نکات زیر پیروی کنید:

1. از مصرف آسپرین و ایبوپروفن و سایر داروهای ضد التهاب خودداری کنید؛ اما می‌توانید در صورت نیاز برای تسکین درد از استامینوفن استفاده نمایید.
2. از دوش آب داغ یا نشستن در سونا و جکوزی خودداری کنید. می‌‌توانید دوش بگیرید؛ اما باید آب سردتر از حد معمول باشد.
3. محل تزریق را با آب ولرم و صابون بشویید.
4. از استفاده از کمپرس داغ یا هرگونه گرما در محل تزریق خودداری کنید.
5. از قرار گرفتن در مقابل نور خورشید از قبیل حمام آفتاب اجتناب کنید.

موارد منع انجام اسکلروتراپی

به غیر از مواردی که فرد، باردار است، تقریباً همه افراد می‌‌توانند برای اسکلروتراپی ضایعات عروقی خود اقدام کنند. اگر مشکل حرکتی دارید و بستری هستید یا نمی‌توانید به هر دلیل دیگری فعالیت جسمانی داشته باشید باید از انجام اسکلروتراپی ضایعات عروقی خودداری نمایید. در صورتی که در چند هفته آینده قصد دارید حمام آفتاب بگیرید بهتر است از انجام اسکلروتراپی خودداری کنید. این مسئله در خصوص حساسیت به داروهای مورد استفاده در اسکلروتراپی نیز صدق می‌کند.

هزینه اسکلروتراپی واریس

هزینه ی اسکلروتراپی واریس به عوامل مختلفی وابسته است از جمله:

• گستردگی و شدت واریس
• تعداد آمپول واریس مورد نیاز
• دستمزد پزشک

عوارض اسکلروتراپی

افراد ممکن است بعد از اسکلروتراپی، عوارضی را تجربه کنند. به طور معمول آثار خفیف‌تری نظیر ایجاد حس خارش که می‌تواند برای یک تا دو روز بعد از اسکلروتراپی باقی بماند شایع تر هستند. همچنین فرد ممکن است با نواحی برجسته شده و قرمزی در محل تزریق روبرو شود. این نواحی پس از چند روز بهبود پیدا می‌کنند. ایجاد کبودی نیز می‌تواند در اطراف محل تزریق اتفاق بیافتد و می‌تواند برای چند روز یا چند هفته باقی بماند.

آثار جانبی دیگر اسکلروتراپی عبارتند از:

• وریدهای بزرگ‌تری که با اسکلروتراپی درمان می‌شوند می‌توانند برجسته و سخت شوند و برای تحلیل رفتن و محو شدن به چند ماه زمان نیاز داشته باشند.
• خطوط یا نقاط قهوه‌ای ممکن است در محل درمان ایجاد شوند. در بیشتر موارد، این عوارض پوستی ظرف سه تا شش ماه محو می‌شوند، با این حال احتمال باقی ماندن این لکه‌ها بر روی پوست نیز وجود دارد.
• نئوواسکولاریزاسیون: این پدیده به توسعه رگ‌های خونی کوچک و جدید اشاره دارد که ممکن است در محل درمان اسکلروتراپی ایجاد شوند. این وریدهای کوچک می‌توانند چند روز و یا چند هفته پس از درمان اسکلروتراپی ظاهر شوند، با این حال معمولاً در بازه‌ای سه تا دوازده‌ماهه بدون نیاز به درمان از بین می‌روند.